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診断を希望される対象者の方について、以下フォームに必要事項をご入力ください。追ってご連絡させていただきます。
※ 組合けんぽ、厚生年金基金加入の場合も、加入していないものとして試算いたします。
※ 他法人からも役員報酬を受けている場合も、受けていないものとして試算いたします。
※ 対象役員が2名以上いる場合には、大変お手数ではございますが、備考欄に追記ください。
※ 年金受給世代でない役員の方も、以下フォームよりお申込みください。

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* 診断の報告形態につきまして、「貴社への訪問」を希望される場合は、別途1万円（税別）を申し受けますこと、何卒ご了承ください（東京都外の地域については、別途相談。後日、有料サービスをお申込みの場合、内金として相殺させていただきます。）。